12 1 月 淺談兒童排便障礙與便秘
我家小孩到底多久排便一次算正常呢?
這是許多媽媽共同的疑慮與擔憂，滿月以後，因腸道吸收能力趨於成熟，若小朋友的生長發育屬正常曲線內，體重增加，排尿次數也正常的話，從「一天三次｣到「二周一次｣都屬可接受範圍。然而，隨著社會型態與家庭組成、生活飲食內容精緻化等的變遷，小朋友排便障礙與便秘的求診人數與日俱增，真正的原因是甚麼呢?
小朋友好發便秘的階段與原因：
一般小朋友好發的排便障礙與便秘多發生於三個時期，
◎第一個時期為 6 個月到 2 歲時：
由於纖維質與固體食物攝取量不足，6 個月以前的小朋友多以母乳或配方奶為主要的營養來源，畢竟母乳與配方奶所提供的纖維質較少，如果 6 個月以後的小朋友仍以母乳或配方奶為主食，長期缺乏纖維質的攝取，則會造成小朋友的排便障礙與便秘。
◎第二個時期為剛上幼稚園時：
剛上學校時也是常見的便秘時期，過去大家庭的長輩總是會耳提面命的提醒，小朋友「早上一定要去大便」，然而隨著環境及飲食習慣的改變，大家庭式微加上吃過多精緻、過甜、低纖維、重口味的食物，還有免疫力下降、藥物服用(免疫抑制藥物如類固醇等)使身體壞菌體質增加，有些是上學後，面對不熟悉環境，許多幼童是不敢在學校上廁所的，長期憋著，也造成排便障礙與便秘的發生。
◎第三個時期為國高中生時：
這時升學壓力大，許多學生會寧可節省掉上廁所的時間來讀書，甚至把書本、智慧型手機或智慧平板拿到廁所去，因此馬桶變成另一張椅子，而無法專心的如廁。
便秘或排便障礙的營養對策？
「人生順暢組」腸道是人體最大的免疫及排泄器官，如果腸道出現障礙，將無法透過排泄作用將身體廢物代謝排出體外，進而引發排便障礙或便秘問題，但若腸道照顧好，免疫力也會跟著提升，並且降低過敏，皮膚會顯得亮麗有光澤，兒童也不容易有便秘等腸道問題。但它必須具備幾項特性︰無致病性的、安全無虞、能夠抵抗胃酸消化系統，並且要有足夠菌數，能改變細菌叢生態，才能達到預期效果。
怎麼選擇好的益生菌呢?
好順暢三益菌就是對健康有益的細菌，其中以乳酸菌為代表，其他還有鏈球菌等。而乳酸菌是能代謝醣類、產生50％以上乳酸的一群細菌，在人體內的數量愈多，壞菌愈會被抑制。醫學研究顯示，它可促進維他命B群、維他命K、葉酸、菸鹼酸的合成。益生菌可附在腸道上皮細胞，形成完整屏障，抵抗害菌入侵，減低腸漏症，另外還可以誘發免疫細胞活化，具提昇免疫作用，同時可消化分解有害物質，降低大腸直腸癌風險，某些特別菌種還可降低膽固醇含量。
幼童排便障礙與便秘現在是兒童最常見的功能性腸道疾病，大多導因於生活飲食與排便的不良習慣，大多數兒童只需要透過衛生教育與正確的排便訓練即能自行調整並改善，如果要加以益生菌輔助，建議每天應攝取30到50億以上的益生菌，才能達到保健功效，如果要用來治療疾病，如過敏等，則每日應服用一百億隻益生菌以上，而且菌種數愈多愈好。